Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - хроническое заболевание, обусловленное недостаточностью кровоснабжения сердечной мышцы, является следствием атеросклероза артерий сердца. Основные формы - стенокардия, инфаркт миокарда.

Стенокардия

• приступ внезапной боли в груди, чувства нехватки воздуха, появляющиеся в основном при физической нагрузке
• боль располагается за грудиной, иногда - в области шеи, нижней челюсти, руках
• характер боли - давящий, сжимающий
• одновременно может появиться бледность, испарина, повыситься артериальное давление

При длительном, резко выраженном характере боли, может развиться инфаркт миокарда.

Методы обследования.

Изменения на электрокардиограмме неспецифичны и не всегда присутствуют. Уточнению диагноза могут помочь пробы с физической нагрузкой ("бегущая дорожка"). Выявить степень и распространенность поражения сердечных артерий, а также возможность хирургического лечения позволяет коронарография.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда - развитие очага некроза (омертвения) в сердечной мышце, вызванное крайней степенью недостаточности его кровоснабжения. К инфаркту миокарда приводит закупорка просвета артерии сердца тромбом, поврежденной атеросклеротической бляшкой.

Симптомы.

Началом инфаркта миокарда является появление интенсивной и продолжительной (более 30 минут) загрудинной боли, не снимающейся повторными приемами нитроглицерина. При подозрении на инфаркт необходима срочная госпитализация больного.

Осложнения:

• острая сердечная недостаточность
• отек легких
• кардиогенный шок
• тяжелые аритмии
• разрыв сердца

Методы обследования:

• клиническая картина
• ЭКГ
• эхо-кардиография (ЭХО-КГ)
• повышение в крови уровня сердечных ферментов
• коронарография
• радиоизотопная сцинтиграфия сердца

Артериальная гипертония

Артериальная гипертония. Заболевание, протекающее с повышением артериального давления выше 140/90 мм.рт.ст., часто с периодами ухудшения и улучшения состояния. Развивается вследствие поражений других органов (почек, аорты, эндокринных нарушений); в случае неустановленной причины говорят о гипертонической болезни.

Симптомы:

• боль и шум в голове
• плохой сон
• снижение работоспособности.
• гипертонические кризы (внезапные и значительные подъемы АД)
• кровотечения из носа
• снижение зрения.

Осложнения:

• инсульт
• почечная недостаточность
• мерцательная аритмия
• сердечная недостаточность

Методы обследования:

• суточное мониторирование артериального давления
• выявление характерных изменений глазного дна
• электрокардиограмма
• эхо-кардиография (ЭХО-КГ)
• УЗИ почек и почечных сосудов
• анализ крови на гормоны надпочечников

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность. Заболевание, при котором сердце не может обеспечивать адекватное кровоснабжение, полностью удовлетворяющее потребности организма. Является следствием и проявлением таких заболеваний, как ишемическая болезнь сердца, сердечные пороки, артериальная гипертония, миокардиты, кардиомиопатии.

Симптомы:

• слабость и быстрая
• одышка
• отеки на ногах
• болезненность печени
• перебои в работе сердца
• приступы удушья

Осложнения:

• почечная и печеночная недостаточность
• тромбоэмболии
• тяжелые нарушения ритма

Методы обследования:

• рентгенография легких и сердца
• эхо-кардиография (ЭХО-КГ)
• общий и биохимический анализы крови
• магнитно-резонансная томография сердца
• коронаровентрикулография

Аритмии сердца

Аритмии сердца. Если нарушена ритмичность сокращения сердца или частота пульса в состоянии покоя больше ста или меньше сорока, это говорит об аритмии.

Симптомы:

• ощущение нерегулярной сердечной деятельности
• головокружения, обмороки
• одышка
• чувство тяжести и боли в области сердца

Осложнения:

• остановка кровообращения
• сердечная недостаточность
• головокружения, обмороки, остановка сердца

Методы обследования:

• ЭКГ
• суточное (Холтеровское) мониторирование кардиограммы
• пробы с физической нагрузкой
• электрофизиологическое исследование (ЭФИ, ЧПЭС)
• ЭХО-КГ
• исследование гормонов щитовидной железы