Заболевания надпочечников

Надпочечники играют достаточно существенное значение при регуляции обмена веществ, а также при адаптации организма к негативным условиям и факторам. Левый надпочечник имеет полулунную форму, а правый – вид треугольника. Вогнутые основания надпочечников соприкасаются с выпуклыми полюсами почек.

Надпочечники вместе с почками находятся в жировой капсуле, от которой в паренхиму отходят перегородки, содержащие в себе нервы и сосуды, и делящие паренхиму надпочечников на клеточные тяжи и группы клеток. Длина надпочечника у взрослых колеблется от 30 до 70 мм, ширина может равняться 20-35 мм, а толщина - от 3 до 10 мм. Вес обоих надпочечников взрослых людей - 10-15 грамм.

Надпочечники состоят из наружного коркового вещества, составляющего около 70 % массы надпочечника, и внутреннего мозгового вещества. Корковый слой надпочечников выделяет альдостерон, гормоны кортикостероиды, часть женских и мужских половых гормонов, а мозговой слой – адреналин.

Болезни надпочечников – это достаточно тяжёлые патологии эндокринной системы. Причины заболеваний или поражений надпочечников очень разнообразны, довольно часто они остаются неизвестными. Вызвать некорректную работу желёз могут аутоиммунные процессы и инфекционные заболевания, такие как тиф, сифилис, туберкулёз, а также черепно-мозговые травмы. Длительный приём лекарственных препаратов на основе гормонов надпочечников и местазы злокачественных образований, клетки которых поступают из других органов, могут спровоцировать развитие онкологических патологий надпочечников.

Выявление и диагностика заболеваний осуществляется при помощи анализов мочи и крови на содержание различных групп лейкоцитов, гормонов, глюкозы. Применяются ультразвуковые исследования, магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Выделяются следующие основные заболевания надпочечников:

1. Болезнь Аддисона: первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников.
   Первичная обусловливается поражением самих надпочечников, а вторичная проявляется из-за недостаточности секреции гормонов коры надпочечников.
2. Острая недостаточность коры надпочечников. Возникает из-за резкого снижения или полного отсутствия гормонов надпочечников в крови.
3. Врожденная гиперплазия коры надпочечников - группа наследственных заболеваний, которые развиваются из-за патологически чрезмерного синтеза гипофизарного гормона АКТГ.
4. Гиперальдостеронизм - болезненное состояние, вызванное увеличенной выработкой альдостерона.
   • Первичный гиперальдостеронизм (Синдром Конна ) наблюдается при гормонально активной опухоли надпочечника. Сопровождается гипертонией, полиурией, мышечной слабостью, судорогами.
   • Вторичный - при циррозе печени, сердечной недостаточности, хроническом нефрите. Довольно часто сопровождается отёками.
   • Синдром Бартера. Вариант вторичного гиперальдостеронизма без артериальной гипертензии и без отёков.
5. Синдром Кушинга - симптомокомплекс гиперкортицизма, в котором преобладают признаки гиперсекреции кортизола. Развитие происходит у больных с доброкачественными или злокачественными опухолями коры надпочечника, а также с теми, у кого развиты злокачественные опухоли из клеток APUD-системы.
6. Псевдогиперальдостеронизм (Синдром Лиддла) – наследственное заболевание с высокой артериальной гипертензией, гипокалиемическим алкалозом и отсутствием выработки альдостерона. Встречается довольно редко.
7. Феохромоцитома является гормонально-активной опухолью, секретирующей катехоламины и развивающейся из мозгового вещества надпочечников, а также из клеток симпатических и парасимпатических ганглиев. Встречается относительно редко, приблизительно от 1 до 3 случаев на 10 000 человек.