В отделение лучевой диагностике исследования проводятся на современном спиральном компьютерном томографе HiSpeed CT\e Generel Elektric General Electric (2001 года выпуска) и самом современном мультиспиральном компьютерном томографе Somatom Sensation 4 Siemens (2003 года выпуска).

Выполняются следующие виды КТ-исследований:

1. КТ головного мозга (может быть расширено оценкой состояния костей свода и основания черепа, попадающих в зону исследования).
2. КТ лицевого черепа:
   а) придаточные пазухи носа;
   б) глазницы;
   в) пирамиды височных костей;
   г) височно-нижнечелюстные суставы;
   д) прицельные исследования других областей лицевого черепа.
3. КТ шеи:
   а) мягкие ткани шеи;
   б) прицельно верхние шейные позвонки.
4. КТ грудной полости (лёгкие, средостение).
5. КТ грудной аорты (только с внутривенным контрастированием).
6. КТ-исследование кальциноза коронарных артерий
7. Морфометрия и оценка функционального состояния сердца на базе КТ с в\в контрастированием
8. КТ брюшной аорты (только с внутривенным контрастированием).
9. КТ брюшной полости и забрюшинного пространства (возможны варианты с прицельным изучением поджелудочной железы и гепато-панкреато-дуоденальной зоны, с прицельной визуализацией надпочечников и почек).
10. КТ малого таза.
11. Прицельная КТ позвонков (не более 2-3, как уточняющая костную структуру при неоднозначных данных рентгенографии).

Пациент должен знать, что при выявлении сложной патологии может понадобиться - применение контрастного вещества при КТ. Напоминаем вам об этой ситуации, чтобы вы были заранее готовы в течение исследования решить все вопросы связанные с контрастированием. Это важно, чтобы не прерывать исследование ( потом его придется повторять), а адекватно его продолжить

Подготовка к КТ брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, поджелудочная железа, почки и пр.):

Исследуемый должен выпить разбавленного контрастного вещества (1ампула 20мл 76% урографина /можно приобрести в аптеке/, разведенная в 1 литре воды) дробно:

а) за 30-40 минут перед исследованием - 400-600 мл,
б) непосредственно перед исследованием - 100-150мл.

Подготовка к КТ малого таза:

Исследуемый должен выпить разбавленного контрастного вещества (1ампула 20мл 76% урографина /можно приобрести в аптеке/, разведенная в 1 литре воды) дробно:

а) накануне вечером - 500 мл.
б) за 1 час перед исследованием -еще 500мл,
+ у женщин - тампонада влагалища сухим марлевым тампоном.

Очистительные клизмы и приход натощак не требуются!

Внимание! Если менее чем за неделю перед компьютерной томографией производилось рентгеновское исследование кишечника с введением сульфата бария - необходимо убедиться в отсутствии остатков сульфата бария в кишечнике

Информация о компьютерной томографии.

Каждое из перечисленных исследований является самостоятельной диагностической процедурой, требующей выбора разных, отличных друг от друга видов укладки пациента и протоколов сканирования. Чем точнее указана область исследования, тем эффективнее оно будет проведено.

КТ не является методом выбора и малоэффективна:

• для исследования суставов и конечностей, используется по специальным показаниям после рентгенографии и МРТ для уточнения состояния костных структур прицельно в зоне интереса небольшой протяжённости;
• для исследования состояния спинного мозга и межпозвонковых дисков (предпочтительно МРТ);
• при подозрении на демиелинизирующее заболевание (необходимо МРТ);
• для выявления микроаденом гипофиза (необходимо МРТ);
• при визуализации патологических изменений в стволе мозга (необходимо МРТ).

На КТ головного мозга пациент назначается только после консультации невропатолога или нейрохирурга (для уточнения задачи и выбора правильного протокола).

КТ различных областей лицевого черепа и мягких тканей шеи назначают соответствующие специалисты (отоларингологи и челюстно-лицевые хирурги).

КТ органов брюшной полости назначается только после проведения УЗИ (сомнительные данные УЗИ; расхождение данных УЗИ с клинической картиной; специальные показания).

Во время сканирования пациент должен лежать неподвижно, при исследовании грудной и брюшной полостей необходимо задерживать дыхание. Несоблюдение этих условий приведёт к появлению артефактов, затрудняющих или делающих совсем невозможной интерпретацию полученных данных.

Ограничение по весу пациента для аппарата КТ - 160кг.

С помощью КТ можно дифференцировать ткани по их плотности, или способности поглощать рентгеновские лучи, различая при этом газ, жировую ткань, жидкость, мягкие ткани, излившуюся кровь, костные структуры и обызвествления. Однако на основании характеристик плотности нельзя поставить патогистологический диагноз, в большинстве случаев определить характер жидкости (гнойный или иной). Дифференцировать злокачественные и доброкачественные образования можно только по косвенным признакам, делая предположительные выводы с той или иной степенью достоверности

При направлении пациентов на Компьютерную Томографию состояние пациента должно соответствовать следующим требованиям:

• неподвижное положение на столе во время исследования;
• способность выполнять команды по задержке дыхания на время сканирования на 10-20 сек;
• при КТ органов грудной и брюшной полости возможность держать руки за головой.

в направлении на исследование пациента должно быть сформулировано:

1. обоснование назначения в виде краткого резюме по результатам обследования с точным указанием области исследования и постановкой конкретной задачи (выявление, исключение или подтверждение наличия морфологических изменений).
2. факторы риска внутривенного введения йодсодержащих контрастных средств.

Без соответствующего направления исследование проводиться не будет.

Вместе с пациентом необходимо предоставить имеющиеся рентгенограммы,

УЗ-изображения, результаты предыдущих КТ и МРТ.

Это позволяет сопоставить данные различных методов, оценить динамику патологического процесса и провести исследование более рационально, с меньшими затратами времени и лучевой нагрузкой.

Детали методики исследования - компетенция врача КТ.
Необходимость внутривенного контрастирования определяется клинической задачей или выясняется в процессе исследования.