Заболевания легких и плевры

Заболевания легких и плевры проявляются такими неспецифичными симптомами, как кашель, боли и дискомфорт в грудной клетке во время дыхательных движений, одышка. Различают пороки развития, врожденные и приобретенные заболевания легких и плевры.

Особенно большое значение имеют широко распространенные в промышленно развитых странах так называемые хронические неспецифические заболевания легких, главными из которых являются хронический бронхит, бронхиальная астма и эмфизема легких.

Растет и число случаев заболеваний, патогенетически связанных с аллергией. Помимо бронхиальной астмы, - это экзогенные аллергические альвеолиты и эозинофильный инфильтрат легких. Исходом многих заболеваний легких является пневмосклероз.

Инфекционные заболевания легких: пневмония, инфекционные деструкции легких (абсцесс и гангрена) вызываются разными возбудителями. Среди специфических заболеваний легких и плевры наибольшее значение имеет туберкулез органов дыхания. Сифилис легких встречается редко.

Диффузные (диссеминированные) заболевания легких составляют многочисленную группу, в которую входят диффузные пневмосклерозы, гранулематозы, васкулиты и др. Наиболее распространенными заболеваниями плевры являются воспалительные (плеврит). Воспаление плевры в подавляющем большинстве случаев развивается вторично при разнообразных патологических процессах в легких или (редко) других органах.

Инфекционный плеврит может быть осложнением пневмонии, туберкулезного процесса. Причиной развития неинфекционного плеврита могут быть диффузные болезни соединительной ткани, мезотелиома плевры, эмболия легочных артерий, саркоидоз, доброкачественные и злокачественные опухоли яичников, миома матки. Среди злокачественных заболеваний легких и плевры наиболее часто встречается бронхогенный рак легких (в нашей стране рак легких занимает второе место в общей структуре заболеваемости злокачественными опухолями).

Злокачественные опухоли плевры могут быть первичными и вторичными (метастатическими) и встречаются гораздо реже, чем рак легкого и имеют очень скудную клиническую картину.

Доброкачественные опухоли плевры (фиброма, ангиома, липома и др.) растут в виде четко отграниченного узла, иногда располагающегося на ножке, и клинически проявляются только при значительных размерах опухоли.